孩子睡眠不安稳,张口呼吸?医生提醒:请尽早手术!

时间:2021-07-14来源:浙江大学明州医院阅读:1097

  一年前,张女士发现3岁的女儿小米(化名)睡觉时频繁打鼾,翻转不断,同时还伴有张口呼吸的习惯。

 

  随着情况逐渐加重,甚至还出现了憋气的症状,家人担心影响孩子生长发育,赶紧带着小米来到浙江大学明州医院耳鼻喉科检查。

 

  看到鼻咽侧位X光片结果,接诊的董晓鸣医生告诉小米的爸妈,孩子的腺样体肥大,堵住了鼻咽部,而且还伴有扁桃体肥大,导致出现这种阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的情况,需要手术治疗。

 

 

  得知检查结果的小米家人,一听孩子要手术,立马慌张起来。

 

  董晓鸣医生解释,小米的腺样体肥大、加上扁桃体肥大,导致了她睡眠不安稳,张口呼吸伴有呼吸暂停。这种情况会给发育中的牙颌带来改变,如不尽早干预,最终的结果就是形成一种特定的牙颌面畸形(腺样体面容),严重的患者还会出现缺氧,导致智力发育迟缓,甚至影响身高发育。

 

  “现在的手术都是微创的,手术中出血量很少,术后不适症状也很轻微,恢复也快,不必过分担心”,董晓鸣医生安慰道。

 

  董医生耐心细致的讲解,大大缓解了小米全家对手术的焦虑,最终赞成了这种微创手术治疗方案。

 

  最后,耳鼻喉科几位经验丰富的医生完成了此次微创手术,先是切除了小米部分肿大的扁桃体,扩大了咽腔,又消融切除了堵塞后鼻孔的腺样体。

 

  和预计的情况一样,术中出血不到2毫升,术后3天,小米和家人便轻松出院了。

 

什么是腺样体肥大?

 

  腺样体肥大常见于3-5岁儿童,6-7岁时腺样体发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失。因此,儿童期的扁桃体、腺样体肥大是一种普遍存在的生理现象。

 

 

  但是,儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。

 

腺样体肥大的诊治

 

  当患儿表现为腺样体面容、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状时,或出现睡觉打呼噜、鼻腔反复感染,并且抗生素治疗效果不佳,影响患儿面部及身体发育时,应立即就医。

 

 

  如果腺样体轻微肥大,症状不明显、不影响呼吸和发育、不造成耳鼻等邻近器官疾病的,可暂时采取保守治疗,使用鼻腔冲洗,减充血剂,抗炎等药物治疗,减轻充血、控制炎症抑制增生。

 

  医生提醒,儿童腺样体肥大首选采用微创手术治疗。当腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停就需及时进行手术,此外,伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,也应尽早进行腺样体微创手术。

 

  编辑:闫秋

  审核:姚璐璐 董晓鸣

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