便血1年,以为是痔疮,肠镜一查竟是肠癌!医生:这种颜色的便血要警惕!

时间:2021-09-14来源:浙江大学明州医院阅读:401

  大便带血,是很多人都会遇到的问题,大多由痔疮引起,并无大碍。殊不知,有时候“便血”是身体在向我们发出警报,提醒我们是时候关注自己的肠道健康。

 

  近日,浙江大学明州医院肛肠外科就有一位张阿姨,便血1年多,一直误以为是痔疮,直到去医院做了肠镜才发现已是肠癌中期。对此,医生发出重要提醒:“便血未必是痔疮,有可能是肠癌,一定要引起警惕!”

 

 

暗红色的便血要当心

 

  张阿姨今年58岁,是一位多年的痔疮患者。这1年多来,张阿姨总是断断续续地便血,期间也去医院看过,吃了药后便血会有所改善,但总是治标不治本。

 

  直到有一天,她发现出血量越来越多,体重也开始下降,这才紧张起来,立即跑到浙江大学明州医院就诊。

 

  “我长痔疮好多年了。”张阿姨向医生倾诉说,“不是一大摊的那种,每次就是厕纸上擦擦会有血。

 

  初步了解病史后,肛肠外科主任赵峰立即对她做了肛门指检,检查发现张阿姨确实有痔疮,但导致她便血的主要原因不是痔疮,而可能是肿瘤!

 

  “指检后,我发现自己的手指上沾染了暗红色的血液及不明粘液。”赵峰主任回忆说。凭借着多年的临床经验,他敏锐地发现了异常。一般来说,痔疮出血应该是鲜红色,绝非暗红色。

 

  那么张阿姨暗红色血液和粘液从何而来呢?

 

  为了进一步确诊,赵主任又安排了腹部CT检查,果然在乙状结肠附近发现了一个占位病变。随后开展的肠镜检查也再一次验证了诊断——肿瘤长在乙状结肠和直肠的交界处。

 

  “你体内长了一个肿瘤,约4cm长,需要尽快手术切除,否则后果不堪设想。”确诊后,赵主任向患者耐心解释道。

 

  得知自己患了肠癌,张阿姨犹如遭受晴天霹雳,每天吃不好、睡不着。她曾无数次懊悔地说如果自己早点来看医生,每年做个体检就好了。

 

  然而,事已至此,现在能做的就是面对现实,尽快手术切除肿瘤。

 

  于是在经过充分的术前沟通和心理准备后,张阿姨被推进了手术室,由赵峰主任主刀开展这场直肠癌根治术。好在手术很成功,医生在腹腔镜下切除了约20cm的肠子及肠系膜淋巴结,以确保肿瘤被清除干净。

 

  同时为了防止癌症复发,赵峰主任按照国家治疗指南要求,为张阿姨安排了化疗,如今已经顺利开展了3个周期。张阿姨身体状况良好,没有出现严重副作用。

 

40岁以上人群应定期筛查

 

  张阿姨的事例不免让人意识到“便血”隐藏的危险性。那么如何判断便血是痔疮还是肠癌呢?最简单的方法是看血液的颜色。

 

  痔疮导致的出血是鲜红色,主要是草纸上带有,不与大便相混合,大便性状没有改变。

 

  肠癌引起的便血有时鲜红有时暗红,一般间歇性出现,有时为黏液血便,还伴有血块。

 

  让人遗憾的是,由于早期的肠癌没有特殊明显的症状,很容易被忽视。因此,70%肠癌患者发现时已是中晚期,错过了治疗的黄金时间。

 

  医生提醒市民,肠癌高危人群都应定期进行肠镜筛查,包括年龄超过40岁、超重肥胖、慢性结肠炎患者、无诱因下习惯性便血、高脂饮食、有结直肠癌家族史等人群。

 

  筛查方式包括:指检、肠镜、腹部CT、粪便基因检测、大便隐血检测法等,其中最直观且有效的检查是肠镜。

 

  如果能在早期发现,那么肠癌的5年生存率可以达到90%以上;而中晚期肠癌患者在经过手术等综合治疗后5年生存率也仅不到20%。

 

    编辑:单王程

    审核:赵峰、姚璐璐

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