凶险!孕妇突发胎盘早剥,产科团队跑出“生命新速度”!

时间:2021-09-16来源:浙江大学明州医院阅读:402

  在产科,胎盘早剥是犹如“死神”一般的存在,只有跑赢时间,才可能把胎儿从“死神”手里抢回来。

 

二胎37周,突发胎盘早剥

 

  上周日一大早,已经怀孕37周的郑女士醒来就发现肚子里平常挺闹腾的孩子没了动静,同时伴随着肚子痛、腰疼。

 

  因为是第二胎,敏感的郑女士当即觉得不对劲,立刻要求家人将自己送往医院。

 

  经过检测,发现胎心率只有七十几次,医生考虑胎儿窘迫,怀疑有胎盘早剥的可能,需要紧急剖宫产取出胎儿。

 

  但由于当地卫生院没有紧急剖宫产条件,医生建议立即转院,赶快帮忙联系了浙江大学明州医院产科主任胡萍萍。

 

 

  情况紧急,中午11点多,120急救车一路呼啸着赶往浙江大学明州医院。

 

  胎盘早剥意味着正常位置的胎盘提前从子宫壁剥离,可能导致新生儿窒息、宫内死亡,甚至有可能导致产妇的失血性休克、DIC(弥散性血管内凝血)等更加严重的后果。

 

开通绿色通道,上演生死时速

 

  胡主任深知情况的严重性,接到电话后便立即通知产科团队带好设备到急诊做接应,并通知手术室做好紧急剖宫产(DDI)的准备,为胎儿和孕妇争取最快手术时间。

 

  大概11:33分,郑女士及家属到达急诊。

 

  此刻,时间就是生命!已经待命的产科团队在文海霞副主任医师的带领下,分工合作,查体、监护胎心、开通静脉、宫内复苏、谈话签字、一气呵成,快速将孕妇转运至一期手术室,连接仪器、麻醉完成,由副主任李贺南主刀,从开刀到取出婴儿,仅仅只用了2分钟。

 

  手术中发现,郑女士胎盘早剥明确,子宫肌层呈紫蓝色,表明她虽然没有阴道出血,但血液都浸入到子宫肌层内。

 

  随着宝宝迅速取出,大家悬着的心刚刚放下就又被提起——宝宝的情况并不好,由于急性缺氧,宝宝面色苍白,没有哭声,新生儿评分只有1分。

 

  待命的新生儿科医生随即开始抢救宝宝,从刚出生的1分、5分、 最后提升到8分,用时10分钟,宝宝终于恢复了呼吸,脱离了生命危险。

 

  目前,郑女士和她的宝宝恢复良好,即将如期出院,期待他们和家人早日团聚,分享喜悦。

 

  从入院至新生儿娩出,产科团队凭借一次次成功抢救中积累出的经验和默契又一次跑赢了“死神”,守护了母婴的平安。

 

胎盘早剥有多危险?

 

  胡主任介绍,“胎盘早剥”妊娠晚期的严重并发症之一,是指妊娠20周之后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

 

  如果胎盘早早剥离,将造成孕妇严重失血,胎儿缺少氧气和营养,假如再不及时治疗的话,很可能给胎儿和母亲带来生命危险。

 

 

发生胎盘早剥的原因

 

  胎盘早剥的确切发病机制不清,通常与以下几种因素有关:

 

  血管病变

 

  比如妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇。

 

  机械性因素

 

  受到外伤,尤其是腹部钝性创伤,包括妊娠晚期的性生活。

 

  宫腔内压力骤减

 

  如未足月胎膜早破等。

 

  其他因素

 

  高龄多产、有胎盘早剥史的孕妇风险会增高。

 

  不过,在实际情况中,也有可能发生不明原因的胎盘早剥。

 

如何预防胎盘早剥?

 

  胡主任提醒,孕妈妈们在孕晚期动作要尽量轻柔,避免腹部受到撞击,不要久蹲、不要长时间平躺,起床时要先侧卧,用手撑床板,然后慢慢起身。

 

  如果发现胎动异常、阴道出血多于月经量,或者突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,要尽快赶往具备生产条件的大医院。

 

  编辑:闫秋

  审核:李贺南、胡萍萍、姚璐璐

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