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脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝...专家带你答疑这些肝病问题

发布日期:2017-07-26浏览次数:11696 作者:浙江大学明州医院

  早晨,例行在肝病科12A病区查房,几位患者的家属忽然上前拦住医生护士,“谢谢,谢谢你们”,患者家属不停地鞠躬,一位年轻妇女跪在地上,拉着徐长风主任的手,“您是我丈夫的救命恩人......”


  这究竟是怎么回事?故事还得从2017年6月18日说起。那天刚好是父亲节,对我院肝病科的医护人员来说,这一天的意义更为深远。因为经过专家团队快速而卓有成效的努力,成功救治了一位2个孩子的父亲。


  当天下午6:50,原以为劳累了一天终于可以放松,12A病区却被一声急促的电话铃声打破平静。急诊疑似肝癌破裂出血患者要求急会诊,值班医师考虑病情危重立即向徐长风主任汇报。


  刚刚迈出科室,准备返家的徐主任立即赶往急诊科,并和急诊科涂龙主任一同迅速、缜密得对患者症状、体征、实验室报告、影像学资料进行综合分析,最终确诊患者为肝癌破裂大出血!


  出血性休克!生命垂危!两位主任边迅速采取行之有效的抢救,边立即决定“急诊行肝动脉栓塞术”。

图为患者CT检查结果


  CT示:肝左叶及右叶前段可见团块状低密度影,边缘模糊,范围约8*14*10cm,密度不均,腹盆腔见较多液体密度影,部分密度较高,位于左外叶旁。


  这是一场与时间赛跑的生命抢救,在家休息的宁波肝病名医工作坊韦主任、肝病科徐建狄副主任医师、DSA室缪平护师均纷沓赶至。


  入院常规、各项检查、术前准备到手术开始各环节都迅速又有条不紊地进行。


  麻醉、插管、造影、栓塞……由于病人的血管畸形严重,插管非常困难,医师们经过50分钟生死相搏,肝癌破裂的决口终于被堵住,手术完美成功。


图为手术照


  手术后经过精心监护、精准的内科综合治疗,患者最终转危为安,恢复健康,10天后便安返四川老家。


  “阅读延伸”


  肝动脉栓塞化疗术(TACE)在肝癌诊疗中的优势


  原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。由于肝癌起病隐匿,早期无症状,大多数患者发现时已是晚期,有手术切除机会的患者不足20%。肝动脉栓塞化疗术(TACE)也称为介入,是目前公认的非手术治疗的首选方法。


  介入的原理是通过选择性肝动脉栓塞化疗,可借助局部高浓度化疗药物杀死肿瘤(毒死肿瘤);通过栓塞肿瘤的供养血管,阻断肿瘤的血供,使肝癌组织缺血、缺氧而坏死(饿死肿瘤);栓塞后肿瘤血供减少,可降低转移机会(切断肿瘤源头)。


  介入的适应征广,可用于失去手术机会的原发或继发性肝癌、肝功能较差难以耐受手术者、肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗、肝癌破裂大出血、肝动静脉瘘及肝癌肝移植术后复发者。对不明原因肝内占位或甲胎蛋白升高者,采用介入前一步(肝动脉造影)还具有诊断作用。


  介入加上局部消融(射频、微波、酒精)、积极改善肝功能、去除各种肝病原因、逆转肝脏纤维化等综合治疗方法,这一肝病科的又一特色,适合各种肝癌的治疗,已经成为该专业专家的共识。


图一:术前CT增强可见单发病灶


图二:造影可见三个病灶


图三:TACE后2周CT平扫可见肝内多发病灶,内碘化油沉积致密,控制了肿瘤生长


▲ 点击查看大图


  今年的7月28日是“世界肝病日”,为帮助肝病患者了解肝脏健康知识,解答广大肝病患者对肝脏疾病的疑问,我院肝病科计划于近期开展两项公益活动,感兴趣的肝病患者可前来参加。


【公益活动一】


  “科学治疗,肝胆相照”浙江大学明州医院肝病科第二届病友会


  此次病友会由徐长风教授主持,徐主任将就乙型等病毒性肝炎,酒精性肝病、脂肪肝及其他疑难性肝病的独特诊疗领域在现场答疑解惑。有兴趣的患者可以微信报名,名额有限,预报从速。


  报名方式:编辑“肝胆相照+姓名+电话”发送至我院微信公众号后台

  活动时间:2017年7月22日14:00-16:00

  活动地点:浙江大学明州医院门诊四楼


【公益活动二】


  浙江大学明州医院肝病科-东方热线大型在线义诊活动


  我们将邀请到宁波市肝病科领域最资深的专家团队,为广大肝病患者答疑解惑,届时欢迎广大肝病患者参与提问。


  义诊网址:http://bbs.cnool.net/3222711.html

  义诊时间:2017年7月28日(周五)14:00-16:00