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孕妇感冒可以吃药吗?孕期必备用药指引

发布日期:2017-08-01浏览次数:8658 作者:浙江大学明州医院

  “医生,我怀孕了,可现在感冒了,能吃药吗?吃药对我的胎宝宝有影响吗?”。这是我在门诊常听到的一句话!我也常常善意的反问一句:“感冒对宝宝有影响吗?”


  实际上,任何药物对人体都有一定的副作用,而不单单是针对孕妇,对于其他来就诊的病人用药,医生都会权衡利弊谨慎用药,而孕妇用药更应该慎之又慎,所以孕妈妈在就医时(特别是孕早期)务必告知医生您是孕妇。


  今天就针对这个困扰无数孕妈的问题,我们一起来谈谈孕妇感冒与用药的那些事。



  一、孕妇为什么容易感冒呢?


  经常有孕妈问,我怀孕前不怎么注意的也很少感冒的,而怀孕后我很注意日常的保养为什么却很容易感冒呢?


  一般来说妊娠早期,孕妇呼吸功能也开始发生变化,孕中期时通气量大概增加10-20%,到了孕晚期通气量逐渐增加40%,而其中一半为胎宝宝所消耗!为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量,所以孕妇往往增加换气。


  由于通气量的增加,细菌、病毒、尘埃及化学有害气体进入呼吸道的机会也会增加,因此更容易发生上呼吸道感染。加上孕妇的鼻腔、咽喉及气管等呼吸道容易粘膜充血、水肿,所以孕妇患呼吸系统疾病时,病情多易加重。


  TIPS:由于胎儿在母体内没有呼吸功能,全靠母体吸入氧,排出二氧化碳,所以这也是孕妇常感气短、呼吸困难的原因,不用过于担心,若情况严重需要及时就医。


  二、感冒对胎儿有那些影响?


  症状较轻的感冒:


  整个孕期中,如果不小心患上了感冒,但症状较轻,如流清涕,打喷嚏,对胎儿影响不大,也不必服药,多喝水多休息,一般几天就会好的。


  症状较重的感冒:


  1、孕早期:也就是怀孕前3个月,特别是在怀孕5~14周,这个时期主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。这期间孕妇用药应最慎重,如果感冒了要根据以下两种情况分别对待 ↓↓


  情况一:感冒不发烧,或者有发烧但体温不超过38度。


  这种情况下,孕妇一般会出现流涕、打喷嚏等轻微感冒症状,这个时候也可以不予以治疗,对胎儿也不会有什么影响。如果孕妇有咳嗽等症状,可以在医生指导下,服用一些相对安全的药物。


  情况二:如果孕妇感冒时发烧高达39度以上,并且持续2-3天以上。特别是病毒检测阳性或白细胞及中性粒细胞明显升高。


  TIPS:倘若孕妇是在排卵期后2周内患严重感冒,则可用药而不会对胎儿有影响。若排卵期2周以后患严重感冒,用药可能会对胎儿产生影响,因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。这种情况下,医生可能会劝孕妇终止妊娠。


  3、孕中期:此时要慎重用药,像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用。


  情况一:若感冒伴有低烧,可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、金银花、蒲地蓝等都有较好疗效。中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。对于常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,不宜服用。


  情况二:若感冒伴有高烧,多预示病情较重应及时看医生,根据情况,给予青霉素类或头孢菌素等药物。不要吃消炎痛,这是孕妇禁忌的退热药。


  4、孕晚期:这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。可以在医生的建议下选择合适的药物。


  孕期感冒用药原则


  怀孕后,孕妇体内酶会有一定的改变,药物不易解毒和排泄,对某些药物的代谢过程有一定的影响,可能造成蓄积性中毒,因此在孕早期胚胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。


  但万事都是一分为二,虽然孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。对于症状重,有明确的细菌、病毒感染的孕妇,疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时就应权衡利弊,在医生指导下合理用药。


  总之,尽量避免孕早期用药,即使用药也要采取最低有效剂量、最短有效疗程,可局部用药就不全身用药,尽量不用孕妇慎用药,坚决不用孕妇禁用药!


  三、孕妇感冒的预防


  预防最重要!怀孕期间的妇女应注意休息,加强锻炼,保持强壮的身体。特别是在疾病流行期间,注意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人。


  家中居室通风换气,保持温、湿度适宜。经常用醋熏蒸房间,保持良好的心情,增强对疾病的抵抗能力。


  一旦患了感冒,也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询。



稿件来源:呼吸内科纪成主任医师