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致敬这4位医生,显微镜下连做18个小时手术,5根断指成功“复活”

发布日期:2017-10-31浏览次数:5398 作者:浙江大学明州医院

  (温馨提示:文内图片可能会引起您的不适)


  10月23日上午,徐先生终于长舒一口气,因为被割断的五根手指终于接上,且基本成活。


  但回想起1个半月前被机器压断左手的遭遇,徐先生不免心有余悸:“手指被压断的那一刻,感觉天都黑了。”



  五根手指全断,十指连心,痛到泪目


  事情还得从9月4日说起,家住集市港的徐先生照常在工厂上班,但这次却不慎被重型机器压伤左手,五根手指几乎全被压断,只留一点皮脂相连。


  那一刻,就像他自己说的那样,感觉天都黑了,所有承载着全家对美好生活的激情与热血,瞬间转化为疼痛与惊慌。


  所幸在工友的帮助下,这位年轻的父亲很快被送到了我院急诊外科,手足显微外科的值班医生金亮接到电话后迅速赶往急诊参加会诊。


  “当时患者的左手血肉模糊,五根手指基本完全离断,血管、骨头、神经、肌腱裸露在外。”金亮医生说。


  手术必须尽快开始,错过最佳手术时间,手指很可能就再也接不上,落下严重残疾。


  医院立即为患者开通了绿色通道,手足外科医生何涛、金亮在第一时间安排患者做相关检查,并对患者病情做了汇总分析,同时制定出手术治疗方案。


  “虽然手术有风险,不能保证五根手指都能存活,但如果不抓住时机立即手术,等支离破碎的血管、骨头、神经、肌腱都丧失了细胞活性功能,再想手术,就晚了。”何涛医生说。


▲手术前后对比图(已做虚化处理)


  4名医生,18个小时的手术,缝合近20根血管,终换回一只完整的手


  据悉,这是一例极为罕见的五指同时离断的病例,按照既往的经验,此类手术对精细度要求极高,全程手术均需要在显微镜下操作。平时仅一根手指离断行再植手术时间就已经需要3-4小时,而此次手术每根手指指体血管损伤又有着不同程度的差异,时间可能更久。


  在手足显微外科何涛医生的组织下迅速成立了临时再植手术组2队2人小组,分别由四位极富显微外科经验且操作娴熟的医生组成。在制定了细致周密的手术方案后,四名手外医生(何涛、金亮、韩加送、王先平)一起上阵开始了手术。


  上午10时20分,第一小组何涛与金亮医生开始了手术,历经12个小时至当日晚上22时,修复了大部分离断的血管神经和肌腱后,第二小组韩加送及王先平医生紧随其后,完成手术的后半部分。


  第二日凌晨4时,共历时18个小时,在吻合了近20根血管及大量神经、肌腱组织后,五指完全离断再植手术圆满结束。而何涛医生作为本次手术的主刀医生,在耗时18个小时的超长手术中一直坚持到最后。


  “这样长时间手术的工作强度在我们手足外科是很常见的,外科医生手术后最难受的就是腰,手术中由于专注不会感觉到不适,但当手术结束后,人一放松下来,那种疲惫感就会扑面而来。”何涛医生说,“欣慰的是患者比较配合,与我们一起坚持下这18个小时。”


  但复杂的手术只是漫长治疗的第一步,术后仍有7-10日的血管痉挛栓塞至指体坏死的危险期。患者在回到病房后还需要进行预防感染、活血抗栓塞、消肿止痛、红外线照射治疗等一系列对症治疗。这一切都离不开我们的护理团队每天24小时不间断地观察血运工作。


▲ 手术前后对比图


▲ 术后一个半月


  幸运的徐先生已经出院,目前恢复良好


  过程是艰辛的,但结果是令人欣喜的。在4位手外医生的不懈努力下,在护理团队悉心的照料下,徐先生的五根手指终于都已成功接活,目前已经出院疗养。


  10月23日,徐先生在家属的陪同下,再次来到我院手足外科复诊。经检查,徐先生的五指恢复良好,何涛医生为其拔除了金属骨针。


  下一步就需要患者坚持做大量的功能康复治疗,尽管距离一只正常的可以劳动的手尚需时日,但这一切终归有所希望。我们也终于在患者的脸上看到久违的笑容,这大概就是医生最大的意义。



  阅读延伸


  手指断了,要第一时间拿着断指上医院


  我院手足外科医生提醒广大市民,如果发生断指的意外状况,要先用一块干净的毛巾把出血部位紧紧按住,防止失血过多,然后用干净的布将断指包起来,带到医院来。


  如果是在温度较高的夏秋季节,应将包好的断指用塑料袋装好,和冰块放在一起;如果是在冬季,气温比较低,一般不需要刻意储存,不过也要立即送到医院,只有速度快了,再植成功率才会大大提高。


「我院手足显微外科介绍」


  专科诊疗项目:四肢骨髓炎、骨不连显微外科修复、手足创伤后期功能重建修复、手指坏死挽救性修复、手指缺损全外形再造。

  咨询电话:0574-83009616