医院动态

明州新闻首页>医院动态>明州新闻

吓人!宁波男子血压爆表,是常人3倍,医生:这类高血压...

发布日期:2018-01-22浏览次数:6200 作者:浙江大学明州医院

  “我真担心他血压飙太高,哪天人都没命了!”来到浙江大学明州医院之前,林大伯的妻子一直有着这样的担忧,不过现在随着林大伯的顺利出院,她再也不用为丈夫的高血压发愁了。



  高血压的背后元凶竟然是一个肿瘤


  林大伯是宁波鄞州区人,今年60岁,平时不抽烟不喝酒身体还算硬朗,只是多年来一直患有高血压,有时甚至超过200/110,平时按照医嘱吃降压药,但也没出什么大问题。


  可是三个月前的一天,林大伯却毫无征兆地突发剧烈腹痛、心悸、大汗淋漓。“肚子疼得像刀割一样难受,身上出的汗可以把衣服都浸湿。”回忆起当时的情景,林大伯仍然心有余悸。


  但这次的“突发腹痛”事件并没有引起林大伯及其家属的重视,生活和工作依旧照常进行。直到二周前林大伯遭遇一起车祸,被120送至我院救治后,在检查中意外发现他的腹腔内长了一个瘤子,并且有恶性肿瘤的可能。


  这下一家人都慌乱了脚,这才与三个月前林大伯大汗淋漓腹痛的场景联系起来。于是在进一步的检查和医生术前评估后,林大伯决定手术切除肿瘤。


  血压波动像坐过山车,普外科&麻醉科默契配合切除肿瘤


  1月10日上午,林大伯被推进了手术室,可是在手术一切准备就绪后,却出现了不同寻常的状况。


  手术伊始,麻醉医生发现患者的血压时而极高,时而又极低,只要主刀医生轻轻碰触肿瘤,血压就会飙升超过230,甚至更高;而不去触碰,血压又会迅速下降,起伏波动就像过山车一般。


  “这与「嗜铬细胞瘤」的表现极为相似,而「嗜铬细胞瘤的切除手术」对麻醉的要求非常高,手术当中对肿瘤的挤压,极易造成高血压危象,导致肺水肿甚至脑出血,而肿瘤血运去除后,又会出现血压骤降,术中风险极大,造成大量出血甚至脑出血。”任利远主任说。


  出于手术安全考虑,麻醉医生与主刀医生进一步探讨后,决定暂停手术操作,并在迅速准备好相关检测手段、血管活性药物和抢救措施后继续手术。


  幸运的是,在普外科与麻醉科的默契配合下,顽固的“嗜铬细胞瘤”最终在腹腔镜下被切除干净,同时术后患者也被平安转入病房。


  可是一个小小的嗜铬细胞瘤为什么会对血压造成这么大的影响?对此,主刀医生王兴海主任解释,嗜铬细胞瘤通常长在肾上腺上,大部分为良性肿瘤。而这种长在其他部位的嗜铬细胞瘤称为异位嗜铬细胞瘤,极为罕见。这类肿瘤的可怕之处在于,它会大量分泌刺激肾上腺素的递质,从而使人兴奋、紧张,最终导致血压飙升,形成高血压


  而现在随着林大伯嗜铬细胞瘤的成功切除,高血压的毛病自然也就好了,告别了每天服用降压药、安神药的日子,林大伯既激动又感激。


  在此,王兴海主任提醒市民,当遇上不明原因的血压异常,或是难治性的高血压时,千万不能掉以轻心,说不定并非高血压这么简单,有可能就是嗜铬细胞瘤在作怪。



  「麻醉」远比你想象的要复杂和重要


  其实在我院手术室里,像“嗜铬细胞瘤切除术”一样,需要麻醉科医生高水平默契配合的手术每天都在发生。


  麻醉科医生重不重要?答案当然是肯定的。但这是很多人,尤其是医学界以外的人不清楚的问题。


  事实上,一台成功的手术,不仅需要一个医技高超的外科医生,也需要一个经验丰富的麻醉医生。


  麻醉手术开始后,外科医师专心于手术局部操作。而此时,麻醉医生就成了病人生命的守护者,急病人所急,痛病人所痛,全程时时紧盯患者的生命体征。在保证生命安全的前提下,配合外科医生开展各项手术操作。


  手术过程中若出现低血压、大出血等意外时,麻醉医生必须沉着冷静、在外科医生积极止血的同时,迅速补充血容量、充分供氧、维持呼吸功能稳定,确保病人安全渡过手术


  因为任何一个麻醉医生心里都清楚,手术最重要的还是保命。


  而麻醉处理的好坏、术中麻醉深浅及生命体征的波动等等......都直接关系到患者的术后恢复情况。


  好的医院和好的麻醉科密不可分。越是大的医院,重症病人越多,麻醉科的重要性就越发突出。因为高水平的重症急救和外科手术需要高水平的麻醉团队作支撑。


  我院麻醉科作为我院重点学科,经过多年发展和沉淀,已经成长为一支人才建设梯队化、临床业务熟练的生力军,为医院其他学科发展、患者安全做出了重要贡献。科室目前共有医护人员共24人,其中医生21人,高级职称7人。


  近年来,麻醉科在危重症救治、麻醉可视化技术、围术期脏器和血液保护、围术期疼痛治疗等方面逐渐形成鲜明特色和较强技术实力


  最后,感谢每一位可爱的麻醉科医生的辛苦付出,你们是幕后英雄、更是患者的生命支柱。