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家人有幽门螺杆菌,小孩怎么办?

发布日期:2018-02-28浏览次数:7549 作者:浙江大学明州医院

  近来,来门诊咨询或治疗的患者,越来越多提及和关注幽门螺杆菌(简称HP),有相当一部分HP感染时并无明显症状,患者都通常会问:医生我怎么得的这个菌?


  HP的传播途径至今并未完全明了,但多数研究认为,大部分患者是通过人-人间的口-口、粪-口传播途径传播的,也就是说,大家聚餐,如果一个人有HP,他吃过的筷子夹了盘子里的菜,你再去夹,有可能被传染HP了。


  那么,关于儿童HP感染,到底应该怎么处理,在此把常被患者问到的问题进行一下总结归纳。


1、家里成人被检出HP,儿童需要检测吗?


  根据《2017ESPGHAN/NASPGHAN指南:儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》及中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》,都不推荐常规进行HP检测。


  也就是说,如果你小孩没什么特别,就不需要因为家长的HP问题或者单纯“现知道自己小孩有没有HP图个安心”就医了。


2、哪些儿童经过进行HP检测?


  根据中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》,以下儿童有检测HP的指征:1、消化性溃疡;2、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤;3、慢性胃炎;4、一级亲属中有胃癌的患儿;5、长期不明原因的难治性的缺铁性贫血;6、计划长期服用非甾体抗炎药,包括低剂量阿司匹林。


  另外,《2017ESPGHAN/NASPGHAN指南:儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》补充提到,对于要寻找慢性免疫性血小板减少性紫癜病因的患儿,可用非侵入性的方法检测HP。


3、哪些幽门螺杆菌的检测手段对儿童使用?


  胃粘膜组织活检(快速尿素酶试验、胃粘膜组织切片染色、胃粘膜HP培养)、尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、血清HP抗体检测。


4、儿童根除幽门螺杆菌何时复查?


  复查前至少停用PPI 2周,抗菌药物和铋剂4周。