城乡居民门诊医疗待遇

时间:2022-03-18来源:浙江大学明州医院阅读:18350

　　参保人员门诊就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算，根据就诊的医院不同，由医保基金和个人按不同比例共同承担,设有最高支付限额。

　　最高支付限额以上部分费用，由个人承担。

　　门诊医疗待遇具体见下表：

人员类别	年度内累计发生的门诊医疗费
婴幼儿及各类学生成年居民A档	4000元（含）以下	4000元以上
婴幼儿及各类学生成年居民A档	社区医院就医个人承担40%，基金支付60% 三级医院就医个人承担70%，基金支付30% 其他医院就医个人承担55%，基金支付45%	个人承担
成年居民B档	3000元（含）以下	3000元以上
成年居民B档	社区医院就医个人承担50%，基金支付50% 三级医院就医个人承担80%，基金支付20% 其他医院就医个人承担65%，基金支付35%	个人承担