腹痛难忍，竟是卵巢囊肿在肚子里跳跳绳！

　　2周前，53岁的金阿姨突发下腹痛，并出现恶心呕吐症状，在附近卫生院止痛治疗未见好转，家人连忙把她送到了明州医院。

　　急诊全腹部CT平扫提示：“右侧腹部巨大占位，肠管来源可能，右下腹局部结构紊乱伴密度不均，待排右侧附件区病变伴出血，腹盆腔积液”。

　　医生询问病史后得知，金阿姨已绝经3年，平时工作忙，不注重体检，在绝经后便没有再做过检查，进一步查妇科超声发现宫体右前方囊性占位大小约154×146×150mm，畸胎瘤不除外。

　　这巨大囊肿究竟是怎么来的?

　　结合金阿姨剧烈腹痛的症状，医生判断有囊肿扭转或破裂的可能，于是在征得患者同意后，迅速为患者安排了手术——由李宁宁主任为患者行开腹探查术。

　　术中探查发现金阿姨的右侧上腹腔内巨大囊肿，大小约20×18×15cm，来源于右侧卵巢，并以右侧输卵管峡部及右侧卵巢固有韧带为蒂扭转3圈，囊肿表面充血呈暗紫色，右侧输卵管肿胀、充血。

　　简直就像囊肿在肚子里跳跳绳。

　　术中，医生快速冰冻排除了恶性肿瘤后，立即行右侧输卵管卵巢切除，术后患者顺利康复出院。

1、什么卵巢囊肿蒂扭转

　　卵巢是女性重要的生殖器官之一，具有生殖和内分泌功能。卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛，是妇科常见的急腹症，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。

　　卵巢囊肿蒂扭转好发于个头较大、瘤蒂较长、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(例如畸胎瘤)。

　　在剧烈运动、重体力劳动、体位急骤变动时、妊娠早期或产后等情况下，上述类型的卵巢囊肿便极易发生急性蒂扭转。

2、卵巢囊肿蒂扭转的症状

　　患有卵巢囊肿的患者，倘若出现蒂扭转，典型症状为小腹一侧突发剧痛，常伴有呕吐、恶心及休克等。如果扭转蒂部自行复位或卵巢囊肿完全坏死，腹痛等症状可减轻，极易使患者松懈大意。

　　因此，女性患者出现下腹部急腹症时，应及时就诊，尽早治疗。如果患者本身就有较大的卵巢囊肿，则在常见的急性阑尾炎、宫外孕、黄体破裂等疾病之外，也要考虑卵巢囊肿蒂扭转的可能。

3、卵巢囊肿蒂扭转怎么办?

　　如果确诊卵巢囊肿蒂扭转，最好进行及时的腹腔镜等手术治疗，可有效避免卵巢及输卵管因缺血而坏死、不得不切除的后果。

　　对年轻女性而言，可在卵巢肿瘤蒂扭转的扭转回复后，再进行保守性手术治疗，也是安全有效的。

　　另外，由于卵巢囊肿本身便是伪装高手，早期并无明显症状。因此，定期进行妇科检查，及早发现问题并针对性治疗，是很重要的。建议各位女性朋友最好每年都做妇科及彩超检查，对自身的健康保持关注。

　　得了卵巢囊肿需注意，小心卵巢囊肿蒂扭转。

　　尽管卵巢囊肿在早期没什么症状，但是一旦出毛病，就不是什么小事。因此，各位女性朋友最好按时进行体检，每年做个妇科检查，以便更加了解自身的健康状况，并调整自身的生活状态哟~

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稿件来源丨妇科 庄勰燕

审核丨妇科 郑红枫