胰岛素注射有妙招

　　为什么胰岛素必须要注射才有效

　　胰岛素是一种怎样的物质呢?它是我们身体内唯一能直接降低血糖的激素，如果没有足够的胰岛素，血糖就不能进入机体细胞发挥作用，而是继续留在血液里，导致血液里的血糖含量越来越高。与口服降糖药相比，注射用胰岛素作用快、效果好，剂量调整更精确。

　　有的糖友会问：“为什么胰岛素必须要注射而不能口服呢? 口服不是更方便吗?” 如胰岛素通过口服的形式进入到我们的胃肠道，首先就会被胃酸破坏掉，导致其无法发挥降糖作用。因此，在大部分情况下都会选择皮下注射胰岛素。

　　“给自己注射胰岛素会不会很疼? 有减少疼痛的方法吗? ”这应该是很多糖友纠结的一件事情。其实关于注射疼痛，大家完全不必过分担心。因为目前注射胰岛素的专用针头大多非常细小，大大降低了注射时的疼痛感和出血概率。

　　减少疼痛的小窍门

　　1.注射部位的选择 通常要选择皮下脂肪丰富的部位进行注射，且要避开神经和血管，这样可以避免注射到肌肉和减少疼痛。此外，还要避免在皮肤感染处、皮肤硬结处或体毛根部注射，因为体毛根部附近往往有丰富的神经末梢，注射会増加痛感。推荐的注射部位包括腹部、大腿前侧和外侧、上臂外侧和臀部外上侧。

　　腹部： 用自己的一个拳头盖住肚脐(约脐周5 厘米内，此处不要注射胰岛素)， 应在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。 如不在此范围注射， 则针头易扎到肌肉，成为肌内注射(正确的胰岛素注射方式为皮下注射)，引起疼痛。

　　大腿：应选择大腿前面或外侧面进行注射， 不要选择大腿内侧，避免刺伤血管和神经，诱发疼痛。

　　手臂：选择上臂外侧1 / 4 的部位(手臂三角肌下外侧)注射， 该部位皮下组织较厚，造成肌内注射和注射疼痛的风险较低。

　　臀部：注射部位是从髋骨上缘往下至少1 0 厘米远处，通常为臀部外上方处。

　　2.常轮换注射部位 可减少注射疼痛，可分为大轮换和小轮换。大轮换是指腹部、大腿、上臂和臀部四个注射部位间的轮流注射;小轮换是指在每个注射部位内以顺时针方向轮流选择注射部位。另外，还需注意，每次注射点应间隔至少1厘米，而且尽量避免一个月内重复使用一个注射点。

　　3.胰岛素的温度 注射胰岛素时，笔芯或特充装置里的胰岛素最好是常温的，因为温度较低的胰岛素会诱发疼痛和不适感。因此，建议将冰箱中的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯提前30分钟取出，在室温下回暖后再使用。

　　4.注射时间 先消毒注射部位的皮肤，等酒精挥发后放松肌肉再注射。如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精会从针眼被带到皮下，会引起疼痛。

　　5.针头避免重复使用注射完毕后，使用过的针头应立即卸下，套上外针帽后丢弃在专门盛放尖锐物的容器中。有些糖友会重复使用针头，这种做法存在很大的隐患。重复使用针头会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，通常肉眼很难发现。锐利的针头经多次使用后，针尖弯曲，表面毛糙，试问，这样的针头拿来注射能不疼吗?所以针头一定不能重复使用，用完后要及时正确处理。

内容来源：《家庭用药》

供稿：戴凤飞 审核：荆常锋

浙江大学明州医院 药剂科 2022年04月制