眼痒不可乱用药

　　眼痒是眼科常见的症状，多由眼部炎症性病变刺激引起。眼睛发痒令人非常难受，眼痒时揉眼睛会进一步加重对眼部的刺激、传播病菌，导致感染，甚至伤害脆弱的眼球。当发生持续不愈的眼痒时，最好先请医生检查、诊断，医生对不同病因引起的眼痒，其处理方法也不完全一样。

　　对因用药

　　市面上的眼药水种类多样，乱用眼药水可能会造成眼睑皮肤刺痒难忍和红肿等。常见的引起眼痒的疾病包括过敏性结膜炎、感染性结膜炎、干眼症等。

　　感染性结膜炎 常需使用针对相应病原体的滴眼液，如含有抗菌药物、抗病毒成分的眼药水。

　　过敏性结膜炎 其眼部治疗的基础用药是非留体抗炎药，或抗过敏的眼药水，此外，伴有眼干的患者还可联合使用人工泪液。部分患者对这些基础用药效果不佳时，需加用含激素的眼药水，方能缓解。但激素是一把双刃剑，它会带来好的疗效，也会带来相对较大的副作用，如升高眼压、损害角膜上皮。因此，眼药水应在医师指导下使用，并定期随访观察和测量眼压，切忌随意长期使用。

　　干眼症 主要是泪液的性质改变或分泌量减少导致。患者可出现一系列的不适，如眼痒、刺痛感、灼热感、干燥感等。通过详细的检查往往能找到病因，从而采取对应的治疗，如补充人工泪液、睑板腺理疗、促进自体泪液分泌等。

　　教您正确使用滴眼药

　　滴眼前 别忘了先洗手，以免经手接触眼部引发感染。

　　滴眼时 头部要尽量向后仰，或身体平躺下来。用食指将下眼睑下拉，与眼球分开，将眼药水瓶嘴对准眼睛，不要直接将眼药水滴在角膜，而是点在结膜穹窿内。眼药水滴一滴即可，眼药膏大约挤出1 厘米长，因为眼球表面的容积很有限。注意眼药瓶嘴不可以直接接触眼睛或睫毛，以防止药瓶受污染，点完眼药后立即盖上瓶盖。

　　滴眼后 切勿用力闭眼将药液挤出，轻轻闭上眼睛至少5 分钟，待药液在眼中充分弥散后，再睁开眼睛，并用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处至少2 分钟。这样做，既可保证眼睛局部的有效药物浓度，又能阻止药水随着鼻泪管流入鼻腔。

　　注意 需要点2 ~ 3 种眼药水时，应每间隔5 ~ 10分钟再点第二种眼药水;若需同时点眼药水和眼药膏，应先点眼药水后，间隔5分钟再抹眼药膏。此外，眼药水和眼药膏打开一个月后，药效将大打折扣，同时因开封时间越久被污染的可能性也越大，所以药水打开超过一个月尽量不要使用。

　　尽量不用眼药水

　　为保持药物的无菌性和延长药物有效期，眼药水中一般都加入防腐剂。虽说微量防腐剂对眼睛损伤并不大，但多次使用眼药水，长期过度接触防腐剂，会损伤眼睛，易患上干眼症。干眼症患者的眼睛可有发红、干涩或者疼痛的表现，这样会导致点眼药水越多，眼睛越干疼。因此，原则上来说，眼药水能不用就不用，若必须使用，一天不应超过4 次。对于一些用眼时间较长的人，可适当补充人工泪液，但使用也不宜太过频繁。

　　使用电子产品的时间愈长，眼睛酸涩疲劳、视力模糊等不适现象也会日益增加，特别是干眼症的患者也越来越多。眼药水只能暂时缓解患者的干涩症状，患者在生活中还需多方面防护，养成良好的用眼习惯，尽量不要长时间使用电子产品，少熬夜、保证充足睡眠。

内容来源：《家庭用药》

供稿：戴凤飞 审核：荆常锋

浙江大学明州医院 药剂科 2022年05月制