家庭药箱也需“换季”

　　季节交替时，难免会碰到头痛脑热的健康问题，这时候家中的小药箱就发挥作用了。可是打开药箱，往往发现许多药品都超过有效期限了，这些药品还能使用吗?有人认为，药品过期一两天没有关系，依然可以使用> 还有人说，中成药不用在乎有效期的要求，中药都是越久效果越佳……

　　在这件事上药师可不含糊：切勿使用过期药品。

　　药品有效期是如何确定的

　　药品有效期指药品在一定的贮存条件下，能够保持质量的期限。如药品有效期标示为2023年9月，表示该药在2023年9月30日内都是合格的。按照我国药品管理法规定，过期药品应按劣药处理，禁止流通和使用。

　　药品有效期主要通过实验确定。一方面可以通过极端条件，如髙热等，在较短的时间内考察药品成分的变化。另一方面，可以在规定的贮存条件下，如阴凉、干燥处，在原包装中，长期考察药品成分的变化。除了药品有效成分的含量需要检测外，杂质种类、含量等变化也是重要的考察因素。有效期内的药物必须保证有效成分和杂质种类、含量等都符合要求。

　　除了疗效不足，过期药品还有这些危害。

　　由有效期的确定可以看出，过期药品的有效成分和杂质含量可能都是不符合要求的。

　　有效成分含量的降低会导致疗效不足，也就是我们虽然服用了药物，但不能发挥预期的效果。比如心绞痛急性发作时，如果服用过期的硝酸甘油则很有可能无法缓解病情，甚至带来严重危害。而哮喘急性发作时使用过期的沙丁胺醇治疗，更可能会危及生命。

　　其次，过期药品中杂质的种类和含量也会升高，增加药品不良反应的风险。尤其对干过敏体质人群来说，这些化学产物可能导致严重的过敏反应。

　　中药也不是存放越久药效越佳。为保证质量，中药饮片一般以2年有效期来规定，同时需要严格的贮存条件。如果贮存不当，在有效期内也可能出现霉变、虫炷等改变。中成药是以中药饮片为原料，制成的丸、散、膏、丹、片等剂型，本身即为混合物，各种成分的稳定性有差异，超过保质期其药效无法保证。

　　确实有一些化学性质稳定、制剂工艺稳定的药物，即使超过标示的有效期其成分可能也是合格的。但在日常生活中，缺乏科学数据参考，我们无法对这些药物做出判断。因此，为保证您的健康，不要使用任何过期药品

　　医疗机构如何处理过期药

　　医疗机构会按照国家和省市食品药品监督管理局的要求，通过正规渠道采购、配送合格药品。医疗机构对库存药品也会进行严格的管理，不会让库存药品积压，以免药品过期。

　　一旦出现药品过期或破损等情况，医疗机构也会按照规范化的流程处理这些问题药品，避免过期或破损药品发放至患者手中。销毁过期药品，工作人员有一套办法，比如将所有药品去除外包装。液体制剂、固体制剂(片剂和胶囊等)，经压碎后作为医疗垃圾处理。肿瘤化疗药等有毒性的药品，会按照有毒废物进行无害化处理。

　　盲目使用过期药品很可能会危害您的健康。

　　为了您的健康，请您及时整理家中的小药箱，避免使用过期或储存不当的药品。

内容来源：《家庭用药》

供稿：戴凤飞 审核：荆常锋

浙江大学明州医院 药剂科 2022年08月制