“体外冲击波”与筋膜枪有什么区别？这篇科普在宁波市医学会科普文章评选喜获佳绩

　　11月19日，由宁波市医学会举办的 2023 年宁波市医学会科学普及分会学术年会的科普文章评选，浙江大学明州医院肌骨中心吝宇医生在竞赛中喜获佳绩。

　　在市级科普竞赛中，与全市公立医院同台竞技，在60余名选手中脱颖而出，喜获三等奖的好成绩。

左三为吝医生

　　以下为本次获奖的科普文章《“体外冲击波”与筋膜枪有什么区别呢?》

　　随着社会压力增大，久坐伏案的上班族出现颈肩腰腿痛的情况也越来越多，各类家用理疗仪、按摩仪器在市面上也是广受欢迎。其中，筋膜枪更是人气颇高，很有放松紧张肌肉的效果，患者经常来门诊询问那与医院里的体外冲击波治疗仪有何区别?孰好孰坏呢?那下面咱们来做一个比较。

  Round 1  

　　首先，两者从外表看颇有相似之处，以下图为例，与筋膜枪方便小巧不同的是，与体外冲击波操作头(以我院EMS体外冲击波治疗仪为例)相连的还有压缩机箱，还得与电源相连接，并不适合随身携带使用，这一回合，筋膜枪凭借其方便携带获胜;

  Round 2  

　　从使用原理来看，筋膜枪利用其内的高速电机来带动按摩头的震动，通过其高速机械波直接作用与人体表面，根据其压力和强度可作用到浅筋膜至深筋膜，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，在其使用时会有又酸又爽的感觉。

　　而体外冲击波是利用其枪内“子弹”打到“封闭枪头”，使机械波转换为冲击波的脉冲气流，作用在人体组织，对细胞产生不同的拉应力及压应力，诱发组织松解，利用其“空话效应”增加组织摄氧，达到镇痛、成骨作用；这一回合中，体外冲击用机械波转化为更加稳定可量化的冲击波，所以，冲击波胜出。

  Round 3  

　　接下来，是最重要的作用效果和作用范围。筋膜枪最早风靡与体育界和健身圈，运动员的在训练结束后，用筋膜枪来放松紧张的肌肉。后来随着“伏案族”们的增加，在工作结束后，用筋膜枪放松自己“饱受摧残”身体。这时候筋膜枪像一把高速运动的按摩手一样使肌肉中的“条索状结构”松解放松，促进致酸物质的排泄，这个时候，准备一把筋膜枪，定期的进行一个放松和按摩，对于延迟性肌肉酸痛的恢复，骨骼肌中不适疼痛的扳机点的软化消除，都是有好处的。相当于降低了训练受伤的风险和提高了运动表现。

　　体外冲击波用其独特的能量波作用在人体，通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。不仅可以松解痉挛紧张的肌肉，其适应症还包括：骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头缺血性坏死(中早期);软组织慢性损伤性疾病：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等;临床当中还发现，体外冲击波治疗对于慢性损伤效果更佳。

　　根据其作用效果和使用场景，筋膜枪适合在激烈运动或者大重量训练后，会出现局部肌肉的酸痛。或者上班族伏案工作，或者长期机械性动作(比如针织厂工人、五金工人)，引起的肩、下背部疼痛，进行肌肉的放松十分必要，适合疼痛并不剧烈且病程较短的轻微劳损;而体外冲击波治疗镇痛效果更佳、范围更广，且更适合慢性软组织损伤。

  Round 4  

　　最后是安全性，筋膜枪适用于肌肉丰厚的部位，比如身体上部的胸部肌群、肩部肌群、背部肌群;身体下部的大腿、小腿及臀部肌群，使用时要避开神经和大血管丰富的区域，比如颈部的侧面和前面。避免在关节或者临近关节处，避免引起关节及其韧带损伤。避免在腹部及脊柱胸腰段使用，以引起内脏损伤;

　　体外冲击波的使用需由医生或者持有康复师证的专业人员操作，临床诊断、查体、定位非常重要，患有严重心脏病、安装有心脏起搏器等的患者应避免使用体外冲击波治疗;此外，孕妇、过敏体质、关节结核、化脓性关节炎等患者也需谨慎使用。

  总结  

　　筋膜枪和体外冲击波虽然在造型上类似，但根据其两种不同的能量方式，各有其使用场景。筋膜枪便于携带，适合疲劳肌群的放松，适合办公室白领和体育爱好者进行简单的肌肉按摩。体外冲击波治疗仪需要专业人员进行操作，使用范围更加广泛，能量更能渗透，更加适合各类软组织劳损导致的疼痛以及骨关节疾病。