女人绝经后一定要取环吗？妇科医生这样说…

时间:2023-12-13来源:浙江大学明州医院阅读:637

　　Q1、医生，我上的是终身环，绝经后可以不取吗?

　　Q2、医生，我已经绝经1年了，没有什么不舒服，可以不取环吗?

　　Q3、医生，我放环30多年了，听说环已经长到肉里了，还能取环吗?会不会很痛?

　　以上这些问题常常是绝经期女性朋友的困扰和疑惑，那么，绝经后不取环可以吗?

答案是不可以!

　　众所周知，放环是一种高效且常用的避孕措施，但是无论哪种类型的节育器都有使用时限。短则5年，长则20年，不是“终身”的。

　　女性朋友们绝经后，因雌激素水平下降，阴道、宫颈、子宫会发生萎缩变小，而节育环的大小是不变的，节育环在偏小的宫腔内可能出现老化、压迫变形、移位、嵌顿到子宫肌层，甚至可能穿透子宫肌层，异位到盆腹腔，造成肠管等周围脏器损伤。

图1为圆型环嵌顿肌层图2为T型环嵌顿肌层

　　如果绝经后不及时取环，可能引起一些并发症，如下腹部疼痛、腰骶部酸痛、下腹部坠胀感、白带异常及阴道出血等，对女性健康带来一定影响。

　　所以绝经后一定要取环，取环的最佳时间是在绝经后6-12月，此时雌激素水平虽然已下降，但子宫尚未明显萎缩，不但取环操作过程简单，而且安全、痛苦小。当然害怕疼痛的女性朋友也可选择麻醉下取环。

　　取环后最好继续采取其他避孕措施半年至一年，以免发生意外怀孕，影响身心健康。

　　 #上环二三十年了，绝经5年了

　　 还能取环吗?

　　绝经后女性由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，可能出现阴道萎缩、宫颈萎缩、宫颈口紧闭、子宫萎缩、子宫肌层变薄等变化，导致取环困难程度增加。

　　为了保证取环顺利，取环前医生会作术前评估，依据盆腔超声、妇科检查了解节育环在宫腔的情况及子宫萎缩程度，决定取环的方式。预计手术困难者，术前进行宫颈预处理，如雌激素药物阴道塞药，宫颈物理扩张等，如果考虑节育环嵌顿，或者门诊取环困难，可以住院宫腔镜下取环，只需住院一天，同时可以检查宫腔情况，发现并治疗宫腔疾病如子宫内膜息肉、宫颈管息肉等疾病。如果节育器环穿透子宫，异位至盆腹腔，则需住院行宫腹腔镜手术。